Estas perplekse, kial Ĉinio elektis nuli-COVID-politikon kaj forigi la striktajn NPI-ojn, vintre, ĵus antaŭ la ĉina Novjaro, kiam tre transdonebla subvariaĵo BF.7 jam estis en cirkulado.
"OMS tre zorgas pri la evoluanta situacio en Ĉinio,” diris la Ĝenerala Direktoro de OMS merkrede (20th decembro 2022) sur alta kresko de COVID-kazoj en Ĉinio.
Dum la resto de la mondo ŝanceliĝis sub la pandemio, Ĉinio havis relative malaltan infektoprocenton pro daŭra adopto de nul-COVID-politiko per strikta efektivigo de nefarmaciaj intervenoj (NPI). Nefarmaciaj Intervenoj aŭ komunumaj mildigaj mezuroj estas popolsanaj iloj kiel fizika distancigo, mem-izolado, limigado de la grandeco de renkontiĝoj, lerneja fermo, laborado de hejmo ktp, kiuj helpas malhelpi kaj kontroli disvastiĝon de malsano en la komunumo. Striktaj NPI-oj severe limigis interhoman interagadon, kiu kontentige limigis dissendajn indicojn de la viruso kaj sukcesis konservi nombron da mortoj al la plej malalta. Samtempe, preskaŭ nula interago ankaŭ ne estis favora al disvolviĝo de natura greka imuneco.
Kune kun striktaj NPI-oj, Ĉinio ankaŭ entreprenis masivan COVID-19-vakcinadon (uzante Sinovac aŭ CoronaVac kiu estas tuta neaktivigita virusvakcino.) kiu vidis ĉirkaŭ 92% da homoj ricevi almenaŭ unu dozon. La cifero por maljunuloj de 80+ aĝgrupo (kiuj estas pli vundeblaj), tamen, estis malpli kontentiga ĉe 77% (ricevis almenaŭ unu dozon), 66% (ricevis la duan dozon), kaj 2% (ricevis plifortigan dozon ankaŭ). ).
En la foresto de gregimuneco homoj estis lasitaj sole sur vakcininduktita aktiva imuneco kiu eble estis aŭ malpli efika kontraŭ iu nova variaĵo kaj/aŭ, kun tempo, la vakcininduktita imuneco eble malpliiĝis. Ĉi tio kune kun nekontentiga akcelvakcina kovrado signifis relative malaltajn nivelojn de imuneco inter la homoj en Ĉinio.
En ĉi tiu fono, Ĉinio ĉesigis striktan nul-COVID-politikon en decembro 2022. Popularaj protestoj eble estis parte respondecaj pri la ŝanĝo de "dinamika nula toleremo" (DZT) al "tute neniuj inventoj" (TNI).
La malstreĉiĝo de limigoj tamen rezultigis masivan kreskon de kazoj. Nekonfirmitaj raportoj elirantaj el Ĉinio indikas multe pli grandan nombron da mortoj kaj superfortadon de hospitaloj kaj funebraj prizorgaj institucioj ol raportite oficiale. La ĝenerala tutmonda cifero transpasis duonan milionon de ĉiutagaj averaĝaj kazoj en la semajno finiĝanta la 19-an de decembro 2022. Iuj hipotezas, ke la nuna ŝpruco povus esti la unua el la tri vintraj ondoj, ligitaj al amasvojaĝoj antaŭ kaj post la ĉinaj novjaraj festoj la 22-an. Januaro 2023 (ŝablono rememoriga pri la frua fazo de COVID-19 pandemia vidite en 2019-2020).
Ŝajnas, BF.7, la omikrona subvariaĵo asociita kun pliiĝo de COVID-19-kazoj en Ĉinio estas tre transdonebla. Efika reproduktadnombro por ĉi tiu subvariaĵo en Pekino dum novembro -decembro 2022 estis taksita kiel alta kiel 3.421.
La COVID-19-scenaro por Ĉinio en proksima estonteco ŝajnas esti malfacila. Laŭ modelo bazita sur la lastatempaj pandemiaj datumoj de Makao, Honkongo kaj Singapuro, 1.49 milionoj da mortoj estas antaŭviditaj en Ĉinio ene de 180 tagoj. Se malstreĉitaj nefarmaciaj intervenoj (NPI) estas adoptitaj post la komenca eksplodo, la nombro da mortoj povus esti malaltigita je 36.91% ene de 360 tagoj Ĉi tio estas nomita "flatten-the-curve" (FTC) aliro. Kompleta vakcinado kaj uzo de kontraŭ-COVID-medikamentoj povas redukti la nombron da mortoj inter maljunuloj (60 jaroj plus) aĝogrupo al 0.40 milionoj (de projekciita 0.81 milionoj)2.
Alia modeliga studo projektas malpli severan scenaron - inter 268,300 ĝis 398,700 mortoj, kaj pintnombroj de severaj kazoj inter 3.2 ĝis 6.4 per 10,000 populacio antaŭ ol la ondo retiriĝas antaŭ februaro 2023. Devigo de malfortaj NPIoj povas redukti nombron da mortoj je 8% dum striktaj NPIoj. povas redukti mortojn je 30% (kompare kun tute neniuj intervenoj). Rapida akcel-doza kovrado kaj striktaj NPI-oj helpus plibonigi scenaron3.
Estas perplekse kial Ĉinio elektis nuligi politikon pri nul-COVID kaj forigi la striktajn NPI-ojn, vintre, ĵus antaŭ la ĉina novjaro, kiam tre transdonebla subvariaĵo BF.7 jam estis en cirkulado.
***
referencoj:
- Leung K., et al., 2022. Taksante la dissenddinamikon de Omicron en Pekino, novembro ĝis decembro 2022. Preprint medRxiv. Afiŝita la 16-an de decembro 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522
- Sun J., Li Y., Shao N., kaj Liu M., 2022. Ĉu eblas platigi la kurbon post la komenca eksplodo de Covid-19? Daten-movita modeliga analizo por Omicron-pandemio en Ĉinio. Preprint medRxiv . Afiŝita la 22-an de decembro 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786
- Song F., kaj Bachmann MO, 2022. Modeligado de eksplodoj de SARS-CoV-2 Omicron-variaĵoj post mildigado de Dinamika Nulo-COVID-strategio en kontinenta Ĉinio. Preprint medRxiv. Afiŝita la 22-an de decembro 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841
***
